Жирные кислоты (омега-3, 6, 5, 7, 9 и другие), мобильный пул в сыворотке крови, расчет индексов

Как подготовиться к анализу

Оптимальное время для процедуры взятия крови – с 7:30 до 11:00, натощак.

За сутки до исследования следует придерживаться сложившегося повседневного рациона питания. Не рекомендуется излишнее потребление продуктов одного типа: только мясо, только овощи и так далее.

При подготовке к взятию крови на фоне медикаментозной терапии прием или отмену лекарственных препаратов следует согласовывать с лечащим врачом. 

Для контроля показателей при повторных исследованиях лучше сдавать кровь в одно и то же время суток и соблюдать одинаковые условия подготовки.

За 24 часа до взятия крови исключить:

• физические и эмоциональные перегрузки;
• авиаперелеты; 
• температурные воздействия (посещение бань и саун, переохлаждение); 
• нарушение режима сна и бодрствования;
• употребление алкоголя;
• прием БАД;
• инструментальные медицинские обследования (УЗИ, рентген и др.) или процедуры (физиотерапия, массаж и другие).

Не менее, чем за 8-12 часов (но не более 14 часов) до взятия крови отказаться от приема пищи и напитков, за исключением питьевой воды. Последний перед взятием крови прием пищи – легкий.

За 1 час до взятия крови не курить.

Перед взятием крови необходимо пребывание в состоянии покоя не менее 20 минут.

Для детей до 2-х лет допускается 3-4 часа голодания перед взятием крови.

Информация для врача

Материал предназначен для врачей. 
Информация, размещенная в этом разделе, не может быть использована пациентом для самостоятельной диагностики и лечения.

Жирные кислоты (ЖК) – это важнейшие биомолекулы, которые входят в состав клеточных мембран, обеспечивают энергетический обмен и участвуют в регуляции воспаления. Наиболее значимыми для поддержания здоровья считаются полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) классов омега-3 и омега-6, баланс которых определяет устойчивость организма к воспалительным, сердечно-сосудистым и метаболическим нарушениям. Исследование спектра ЖК в цельной крови позволяет оценить качество липидного обмена, эффективность питания и терапевтических вмешательств, а также индивидуальный риск хронических заболеваний..

К семейству омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) относятся α-линоленовая (ALA), эйкозапентаеновая (EPA), докозапентаеновая (DPA) и докозагексаеновая (DHA) кислоты. Они входят в состав клеточных мембран, поддерживают их текучесть и функциональность, регулируют активность рецепторов и ферментов.

Омега-3 жирные кислоты обладают кардиопротективными, противовоспалительными, гиполипидемическими и антиаритмическими свойствами. Они снижают уровень триглицеридов и липопротеинов низкой плотности, повышают уровень ЛПВП, уменьшают агрегацию тромбоцитов и риск тромбообразования. DHA исключительно важна для нормального функционирования мозга и сетчатки глаз, а EPA – для контроля сосудистого тонуса и модуляции воспалительного ответа.

Дефицит омега-3 усугубляет развитие когнитивных нарушений, участвует в патогенезе депрессии, воспалительных заболеваний, проявляется утомляемостью, сухостью кожи, снижением концентрации внимания.

К семейству омега-6 жирных кислот относятся линолевая (LA), γ-линоленовая (GLA), дигомо-γ-линоленовая (DGLA) и арахидоновая (AA) кислоты. Они участвуют в построении клеточных мембран, созревании тканей, регуляции иммунных и воспалительных реакций.

Линолевая кислота – основная незаменимая омега-6 кислота, поступающая с пищей. Из неё под действием ферментов десатураз и элонгаз образуются другие метаболиты, включая арахидоновую кислоту - предшественник множества биологически активных соединений (эйкозаноидов).

Умеренное количество омега-6 необходимо для нормального функционирования иммунной системы, сосудов и репродуктивных процессов. Однако избыток арахидоновой кислоты и её метаболитов связан с повышением уровня воспалительных цитокинов, активацией тромбоцитов и риском гиперкоагуляции.

Мононенасыщенные жирные кислоты (омега-5,7,9) повышают текучесть мембран, способствуют снижению уровня липопротеидов низкой плотности, обладают антиоксидантными свойствами и положительно влияют на чувствительность к инсулину, снижают риск атеросклероза и участвуют в регуляции массы тела. Основные источники — оливковое масло, орехи, авокадо и морепродукты.

Насыщенные жирные кислоты выполняют структурную и энергетическую функции, но их избыток связан с повышением уровня общего холестерина и риском развития метаболического синдрома. Некоторые насыщенные кислоты с длинной цепью (например, лигноцериновая) участвуют в синтезе миелина и поддерживают целостность нервной ткани, что делает их необходимыми в умеренных количествах.

Транс-жирные кислоты - это обобщающее наименование для ненасыщенных жирных кислот, по крайней мере, с одной двойной связью в транс-конфигурации. Основной их источник – частично гидрогенизированные растительные масла, применяемые в маргаринах, выпечке и фастфуде. Регулярное потребление промышленных трансжиров связано с повышением риска ишемической болезни сердца, инсулинорезистентности, ожирения и воспалительных заболеваний. 

Для повышения информативности исследования применяется расчет индексов на основании соотношения жирных кислот:

• Соотношение триеновых/тетраеновых кислот – маркер дефицита эссенциальных жирных кислот. Повышение указывает на активацию синтеза триеновых кислот из олеиновой кислоты при недостатке Омега-3 и Омега-6, что ассоциировано с повышенным кардиоваскулярным риском.

• Омега-3 индекс для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

• Соотношение Омега-6/Омега-3 – интегральный маркер склонности к воспалительным реакциям. Дисбаланс в сторону Омега-6 поддерживает хроническое воспаление при атеросклерозе и способствует нестабильности атеросклеротических повреждений.

• Соотношение AA/EPA – показатель баланса провоспалительных и противовоспалительных эйкозаноидов. Повышение коррелирует с риском тромбообразования, эндотелиальной дисфункцией и прогрессированием атеросклероза.

• Соотношение LA/DGLA отражает активность Δ-6-десатуразы – фермента метаболизма ПНЖК. Нарушение указывает на метаболические нарушения при дислипидемиях, артериальной гипертензии, недостаточности Zn, B6, B3, витамина C.

• Индекс липофильности отражает степень ненасыщенности жирных кислот в мембранах кардиомиоцитов. Оптимальные значения обеспечивают текучесть мембран, необходимую для нормальной работы ионных каналов и снижения риска аритмий.

Преимущества хромато-масс-спектрометрических методов исследования.
Газовая хроматография с пламенно-ионизационным детектированием (ГХ-ПИД) обеспечивает точное количественное определение отдельных жирных кислот с хорошей воспроизводимостью результатов и возможностью дифференциации изомерных форм. 

К преимуществам ГХ-ПИД относят высокую чувствительность и специфичность, а также возможность комплексного анализа множества показателей в одной пробе.

Комплексное исследование жирных кислот в сыворотке крови применяется для оценки текущего статуса и быстрых изменений уровня мобильных (транспортных) форм. Это «мгновенный снимок» метаболизма, характеризующий недавнее поступление жирных кислот.

Показания к назначению:

• сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца, гипертония, атеросклероз, постинфарктные состояния);

• метаболический синдром, ожирение, сахарный диабет 2 типа, инсулинорезистентность;

• хронические воспалительные и аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, псориаз, СКВ);

• нарушения липидного обмена, гиперхолестеринемия, повышение триглицеридов;

• неврологические и когнитивные расстройства (депрессия, деменция, болезнь Альцгеймера, СДВГ);

• беременность, нарушения фертильности, патология плода;

• оценка нутритивного статуса и эффективности диетотерапии;

• контроль терапии препаратами и БАД, содержащими омега-3 или омега-6 жирные кислоты.

Определение жирных кислот с расчётом диагностических индексов методом ГХ-ПИД — это современный инструмент персонализированной медицины. Он позволяет оценить липидный баланс, выявить риски хронических заболеваний и оптимизировать профилактические и терапевтические стратегии.

Дополнительные материалы:

Полиненасыщенные жирные кислоты - регуляторы здоровья

Доступно для скачивания:

Развернутая оценка мобильного пула жирных кислот в практике врача-кардиолога

Развернутая оценка мобильного пула жирных кислот в практике врача-терапевта

Развернутая оценка мобильного пула жирных кислот в практике врача-эндокринолога

Развернутая оценка мобильного пула жирных кислот в практике врача-гастроэнтеролога

Развернутая оценка мобильного пула жирных кислот в практике врача-акушера-гинеколога

Развернутая оценка мобильного пула жирных кислот в практике врача-уролога

Развернутая оценка мобильного пула жирных кислот в практике врача-невролога

Состав

Омега-3 полиненасыщенные ЖК (эссенциальные):

Линоленовая (ALA 18:3n3)

Эйкозапентаеновая (EPA 20:5n3)

Докозапентаеновая (DPA 22:5n3)

Докозагексаеновая (DHA 22:6n3)

Омега-6 полиненасыщенные ЖК (эссенциальные):

Линолевая (LA 18:2n6)

Гамма-линоленовая (GLA 18:3n6)

Дигомо-гамма-линоленовая (DGLA 20:3n6)

Арахидоновая (AA 20:4n6)

Омега-5 и 7 мононенасыщенные ЖК:

Миристолеиновая (MOA 14:1n5)

Пальмитолеиновая (POA 16:1n7)

Омега-9 мононенасыщенные ЖК:

Олеиновая (OA 18:1n9)

Эруковая (ERA 22:1n9)

Нервоновая (NA 24:1n9)

Насыщенные ЖК:

Декановая (DA 10:0)

Лауриновая (LAA 12:0)

Миристиновая (MA 14:0)

Пальмитиновая (PA 16:0)

Стеариновая (SA 18:0)

Арахиновая (ANA 20:0)

Бегеновая (BA 22:0)

Лигноцериновая (LCA 24:0)

Мононенасыщенные и насыщенные ЖК с нечетным числом атомов углерода:

Гептадеценовая (GDA 17:1n7)

Пентадекановая (PDA 15:0)*

Маргариновая (MAA17:0)*

Генэйкозановая (GEA 21:0)

Трикозановая (TA 23:0)

Транс-ЖК:

Элаидиновая (ELA 18:1n9t)

Линоэлаидиновая (LELA 18:2ct)

Расчетные индексы и соотношения:

Триеновые/тетраеновые ЖК

Омега-3 индекс для сыворотки крови (суммарно для СЖК, ЛП)

AA/EPA:(% AA/% EPA)

Омега-6/омега-3 ЖК

Лигноцериновая / нервоновая

Насыщенные / мононенасыщенные ЖК

Полиненасыщенные / насыщенные ЖК

Липофильный индекс

LA/DGLA