Аллергия — это гиперчувствительность иммунной системы пациента к различным веществам белковой природы (аллергенам). Она бывает — немедленного типа (анафилактическая — IgE-опосредованная (атопическая), неатопическая (инсектная, гельминты, лекарства), не IgE-опосредованная (цитотоксическая, комплементзависимая, опосредованная клетками, иммунокомплексная, блокирующая) и чувствительность замедленного типа (РГЗТ).
Лабораторные методы направлены в основном на диагностику атопической аллергической реакции, которая обусловлена выработкой специфических IgE антител. Однако концентрация IgE антител в крови чрезвычайно мала в сравнении с другими антителами, даже при высокой степени сенсибилизации. Эти антитела адсорбируются местно на тучных клетках слизистых оболочек и при повторном контакте с аллергеном вызывают дегрануляцию этих клеток с выходом в кровь активных веществ, приводящих к развитию клинических проявлений.
«Стандартного» метода диагностики аллергии нет, диагностическую ценность имеет комбинация методов. ГЛАВНОЕ — правильная интерпретация результатов врачом аллергологом. Аллергодиагностика включает в себя: аллергоанамнез (грамотный аллерголог), определение IgE-сенсибилизации: (in vivo) — кожные пробы, провокация аллергеном (при пищевой аллергии, ингаляционной аллергии, (in vitro) — уровень общего и специфических IgE-антител в сыворотке крови.
«Золотым» стандартом лабораторной диагностики атопической IgE зависимой аллергии является метод молекулярной диагностики ImmunoCAP, который используется во всем мире. ImmunoCAP® ISAC это иммунофлуоресцентный анализ, технология мультиплекс (миниатюрная иммунологическая платформа, включающая 112 аллергокомпонентов, иммобилизованных на биочипе, включает минорные и мажорные аллергены. Это полуколичественный метод, результат которого указывает на уровень sIgE, в диапазоне 0,3 – 100 ISU-Е (ISAC стандартизированные единицы). Он выявляет сенсибилизацию к включенным в состав этой тест-системы аллергенам на молекулярном уровне с использованием природных высокоочищенных рекомбинантных молекул аллергенов, то есть их компонентов, а не экстрактов. Этот метод дает возможность дифференцировать истинную реакцию и псевдоаллергию.
Если нет направления от врача, можно рекомендовать пациенту следующий алгоритм обследования:
Поскольку наиболее опасным (не только для здоровья, но и для жизни человека) является иммуноглобулин Е, то и поиск аллергена начинается с него. Уровень IgE определяет сенсибилизацию организма (аллергическую настроенность).
❖ Традиционная (истинная, анафилактическая) IgE-зависимая аллергия: после контакта с аллергеном, через короткое время (не больше часа, в среднем 20-30 минут, а в ряде ситуаций практически мгновенно), может появиться крапивница, кашель, чихание, в тяжелых случаях приступ удушья, отек Квинке и анафилактический шок. Иммуноглобулин E, образующийся после первой встречи с аллергеном, фиксируется на тучных клетках, и при повторной встрече реакция антиген-антитело происходит именно на них, сопровождаясь моментальным выбросом гистаминоподобных веществ, что делает эту форму аллергии непредсказуемой по силе и последствиям. Контакт пациента с IgE-зависимыми аллергенами исключается, по возможности, на всю жизнь.
I этап. Определение общего иммуноглобулина Е (IgE) — показывает общую аллергическую настроенность организма.
II этап. При повышенном общем IgE — определение специфических антител к панелям аллергенов (по IgЕ) (результат суммарный). Выбор панелей осуществляется в соответствии с кругом предположительных аллергенов пациента.
Анализы на наиболее частые типы аллергенов в лаборатории CHROMOLAB:
Панель аллергенов животных № 1 (эпителий кошки, перхоть лошади, перхоть коровы, перхоть собаки) IgE (суммарно)
Домашняя пыль, IgE
Кошка (эпителий), IgE
Арахис IgE, F13
Ольха (Alnus incana), IgE
Парацетамол IgE, C85
Тополь (Populus spp), IgE
III этап. При получении положительного результата в панели, можно определить специфические IgE к индивидуальным аллергенам из состава панели
Показания к назначению исследования:
· Диагностика аллергии: истинной пищевой аллергии; аллергии на яд ос и пчел; аллергии на материалы (например, латекс);
· Выявление анафилактической реакции; астмы;
· Выявление источника аллергической реакции;
· Определение аллергена для терапии (АСИТ);
· Прогнозирование результата АСИТ.
Как правильно подготовится к процедуре?
За 4 часа перед проведением процедуры необходимо отказаться от употребления любой пищи;
Накануне проведения процедуры следует воздержаться от употребления излишне жирной, жареной и сладкой пищи.
Перед проведением процедуры исключить алкоголь и воздержаться от курения.
Также накануне процедуры стоит избегать стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок.
Референсные значения: Специфические IgE: < 0,3 kUA/L.
Расшифровка результатов
При расшифровке результатов анализов у пациента могут быть выявлены IgE (иммуноглобулины Е) к определенным аллергенам. В таком случае, такое обнаружение специфических иммуноглобулинов будет связано с чувствительностью (сенсибилизацией) пациента к данным аллергенам.
Сенсибилизация, может происходить с симптомами аллергии (насморк, заложенность носа, зуд и покраснение кожи, ангионевротический отек) и бессимптомно. В случае бессимптомного течения человек, с обнаруженными IgE может совсем не предъявлять жалоб. Однако, в будущем, такая бессимптомная форма может перерасти в аллергию с полноценными симптомами. Поэтому важно сразу начать контролировать свое состояние, чтобы не допустить перехода бессимптомной сенсибилизации в более тяжелые формы. Оценка результатов исследования, особенно при обнаружении высоких значений IgE, проводится врачом-аллергологом.
Запись на эту дату уже закрыта, пожалуйста выберите другую.
