Витамин D (25-OH D3) в сухих пятнах крови, 18+, метод ВЭЖХ-МС/МС

Сроки исполнения:

4 дня

Формат выдачи:

референсный диапазон

Метод:

ВЭЖХ-МС\МС

Биоматериал:

Капиллярная кровь

Стоимость:

2 610 ₽

х 4 платежа в Сплит

В корзину

Что такое Витамин D (25-OH D3) в сухих пятнах крови, 18+, метод ВЭЖХ-МС/МС

Узнайте, хватает ли организму витамина D — важного регулятора здоровья костей, иммунитета и обмена веществ.

Витамин D — жирорастворимый витамин, который помогает поддерживать в крови оптимальный уровень кальция, фосфора и магния. Его дефицит приводит к ослаблению костной ткани: остеопорозу у взрослых и рахиту у детей. Кроме того, установлена связь недостатка витамина D с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, иммунных нарушений и некоторых видов рака.
Избыток витамина также D опасен: он может вызвать тошноту, нарушает функцию почек, обмен кальция и работу иммунной системы. Чтобы избежать дефицита или переизбытка, важно держать уровень этого витамина под контролем.

Анализ на витамин D (25-OH D3) можно провести в сухих пятнах капиллярной крови — это удобно, не требует посещения процедурного кабинета, исключает риск ошибок при хранении и транспортировке проб. Образец крови можно взять самостоятельно: достаточно нанести несколько капель крови из пальца на специальную карточку и направить ее на исследование в лабораторию.
Достоверность результатов обеспечивается применением метода хромато-масс-спектрометрии (ХМС), который обладает высочайшей точностью, чувствительностью и позволяет выявить даже минимальные отклонения в составе крови.

Синонимы

Витамин D, Витамин Д, D3, Д3, 25-ОН-витамин Д, 25-OH-D, Холекальциферол, Остеопороз, Рахит, Обмен кальция, Гиповитаминоз D, Гипервитаминоз D, Плотность костной ткани, Здоровье костей

Формат выдачи результата

референсный диапазон

Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н:

(A09.05.235.002)
Исследование уровня 25-OH D3 витамина Д в крови

Как подготовиться к анализу

Сбор биоматериала

Оптимальное время для процедуры взятия крови — с 7:30 до 11:00, натощак.
За сутки до исследования следует придерживаться сложившегося повседневного рациона питания. Не рекомендуется излишнее потребление продуктов одного типа: только мясо, только овощи и т.д.
При подготовке к взятию крови на фоне медикаментозной терапии прием или отмену лекарственных препаратов следует согласовывать с лечащим врачом.
Для контроля показателей при повторных исследованиях лучше сдавать кровь в одно и то же время суток и соблюдать одинаковые условия подготовки.

За 24 часа до взятия крови рекомендуется исключить:

Физические и эмоциональные перегрузки;
Авиаперелеты; температурные воздействия (посещение бань и саун, переохлаждение и т.д.); нарушение режима «сон-бодрствование»;
Употребление алкоголя;
Прием БАД;
Инструментальные медицинские обследования (УЗИ, рентген и др.) или процедуры (физиотерапия, массаж и другие).
Не менее, чем за 8-12 часов (но не более 14 часов) до взятия крови отказаться от приема пищи и напитков, за исключением питьевой воды. Последний перед взятием крови прием пищи — легкий.
За 1 час до взятия крови не курить.
Перед взятием крови необходимо пребывание в состоянии покоя не менее 20 минут.
Для детей до 2-х лет допускается 3-4 часа голодания перед взятием крови.

Алгоритм сбора

Тщательно вымойте руки теплой водой и вытрите их бумажным полотенцем.
Для стимуляции кровотока встряхните руку и разотрите палец (рекомендуется использовать безымянный или средний палец).
Обработайте спиртовой салфеткой подушечку и боковые поверхности пальца.
Возьмите автоматический ланцет (устройство для прокола), скручивающим движением снимите цветной колпачок.
Плотно прижмите ланцет отверстием к выбранному месту прокола. Нажмите кнопку спуска иглы. Если прокол оказался недостаточно глубоким, и кровь не появилась, не используйте ланцет повторно. Возьмите новый ланцет и повторите прокол.
Удалите первую каплю крови сухой марлевой салфеткой.
Мягко массируя палец от основания к месту прокола, добейтесь появления свободно выступающей капли крови. Для лучшего притока крови рекомендуется держать руку и палец опущенными вниз.
Поднесите фильтр-бланк к капле крови и нанесите кровь строго в центр кружка, не касаясь пальцем поверхности бумаги.
Важно: кровь не должна попадать на контур круга или выходить за его пределы.
Дайте крови самостоятельно впитаться и полностью заполнить кружок. Не размазывайте кровь по поверхности фильтровальной бумаги и не наносите дополнительные капли на уже пропитанный участок.
Повторите процедуру для всех остальных кружков, используя последующие свободно выступающие капли крови.
Убедитесь, что кровь равномерно пропитала фильтровальную бумагу и просматривается с обеих сторон фильтр-бланка.
После окончания сбора крови обработайте палец спиртовой салфеткой и заклейте место прокола пластырем.
Утилизируйте ланцет и использованные материалы.

Высушивание образца

Оставьте фильтр-бланк сохнуть на ровной горизонтальной поверхности в течение 4 часов.
Не пытайтесь ускорить высыхание с помощью фена, батареи, обогревателя или других бытовых приборов.
Во время сушки оберегайте фильтр-бланк от воздействия прямых солнечных лучей.

Хранение и транспортировка

После высушивания сложите карточку таким образом, чтобы верхняя створка карточки закрывала область нанесения образцов, защищая фильтр-бланк от соприкосновения с внешними поверхностями.
Упакуйте фильтр-бланк во вложенный конверт.
До отправки в лабораторию срок хранения не должен превышать 21 день.
Не допускайте воздействия прямых солнечных лучей, а также контакта с системами отопления и нагревательными приборами в течение всего срока хранения образца.

Информация для врача

Материал предназначен для врачей.
Информация, размещенная в этом разделе, не может быть использована пациентом для самостоятельной диагностики и лечения.

Витамин D — это жирорастворимое соединение, играющее ключевую роль в поддержании кальциево-фосфорного гомеостаза, регуляции иммунной, эндокринной и репродуктивной функций.
25 (ОН) D- стабильное соединение, надежный лабораторный маркер для оценки статуса витамина D в организме.

Биохимия и физиологическая роль
Витамин D представлен двумя основными формами:
D₂ (эргокальциферол) — поступает с пищей растительного происхождения и биодобавками;
D₃ (холекальциферол) — синтезируется в коже под действием ультрафиолетового-излучения и поступает из продуктов питания животного происхождения.
После всасывания в тонком кишечнике с участием желчи и липидов, D₂ и D₃ связываются с транспортным белком (VDBP) и доставляются в печень, где под действием 25-гидроксилазы (CYP3A4) превращаются в 25(OH)D₂ и 25(OH)D₃. Затем в почках (и отчасти в других тканях) фермент CYP27B1 гидроксилирует их до активной формы — 1,25(OH)₂D (кальцитриола), обладающей гормональной активностью. Кальцитриол, взаимодействуя с ядерным рецептором VDR, регулирует транскрипцию генов, отвечающих за транспорт кальция и фосфора в кишечнике и почках, синтез остеокальцина и ремоделирование костной ткани, клеточную пролиферацию, апоптоз и дифференцировку, иммуномодуляцию, включая активацию антимикробных пептидов (кателицидина, β-дефензинов) и подавление провоспалительных цитокинов. Рецепторы VDR экспрессируются в эпителии, эндотелии, иммунных клетках, миокарде и репродуктивных органах, обеспечивая системное действие витамина D.
Кальцитриол усиливает врождённую противомикробную защиту, способствует выработке интерлейкина-10 и других противовоспалительных молекул. Одновременно он снижает синтез IL-2 и IFN-γ, сдерживая чрезмерную активность Th1-иммунного ответа. Также он поддерживает развитие регуляторных Т-клеток и способствует формированию менее агрессивных (толерогенных) дендритных клеток, что помогает снижать риск аутоиммунных реакций.
У женщин витамин D участвует в регуляции рецептивности эндометрия, поддерживает процессы имплантации и плацентогенеза, снижает риск гестационных осложнений (преждевременных родов, преэклампсии, гестационного диабета). У мужчин влияет на экспрессию VDR в сперматогенных клетках и простате, регулирует сперматогенез и уровень тестостерона. Дефицит может снижать фертильность и ухудшать качество спермы.

Причины гиповитаминоза D:

Недостаточное поступление с пищей из-за ограниченного потребления продуктов, содержащих витамин D (жирной рыбы, печени, яиц, молочных продуктов), соблюдение строгих растительных диет (вегетарианство, веганство).
Недостаточный синтез в коже под действием солнечного света из-за недостаточного пребывания на солнце, использования солнцезащитных средств, при проживании в северных регионах, сезонном дефиците инсоляции, у пациентов с тёмным цветом кожи (высокое содержание меланина снижает синтез витамина D).
Нарушение всасывания витамина D в кишечнике из-за хронических заболеваний ЖКТ (целиакии, болезни Крона, синдрома мальабсорбции, муковисцидоза), при состояниях после бариатрических операций, резекции желудка или тонкой кишки.
Нарушение метаболизма и повышенные потери при заболеваниях печени и почек.
Повышенная потребность организма в периоды активного роста у детей и подростков; при беременности и лактации, в пожилом возрасте.
Приём лекарственных препаратов, влияющих на метаболизм витамина D: глюкокортикоидных гормонов, противосудорожных средств, рифампицина, изониазида и других.

В лаборатории CHROMOLAB определение витамина D проводится с применением высокоэффективной жидкостной хроматографии с тандемным масс-спектрометрическим детектированием (ВЭЖХ–МС/МС). Метод является референсным благодаря высокой чувствительности и селективности, позволяет провести точное количественное определение 25-ОН витамина D и полностью исключает влияние перекрестной реактивности. Подходит для динамического мониторинга при терапии.
Определение 25-ОН витамина D в сухих пятнах крови – альтернативный диагностический метод, точность которого сопоставима с исследованием венозной крови. Процедура отбора капиллярной крови из пальца минимально травматична для пациента, что особенно важно при необходимости многократных исследований. Метод обеспечивает минимизацию ошибок, связанных с центрифугированием, заморозкой и транспортированием жидких образцов крови.

Основные показания к назначению
Суммарное определение форм 25(OH) витамина D рекомендуется:

при симптомах дефицита витамина D (снижении плотности костной ткани по результатам обследования, боли в костях, мышечной слабости);
в рамках комплексной диагностики нарушений кальциево-фосфорного обмена и вторичного гиперпаратиреоза;
перед началом и в процессе терапии остеопороза;
при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, протекающих с нарушением образования и выведения желчи, синдромом мальабсорбции;
при нарушении функции почек;
на фоне ожирения, метаболического синдрома, сахарного диабета 2 типа;
при репродуктивных нарушениях, в ходе подготовки к ЭКО, в период беременности;
при аутоиммунных и воспалительных заболеваниях, иммунодефицитах;
с целью профилактического обследования у пациентов из групп риска: проживающих в районах с низкой инсоляцией, в пожилом возрасте, в периоды интенсивного роста у детей и подростков;
мониторинг и коррекция терапии.