Мы в соцсетях:
528₽
Анализ кортизола в слюне показывает, как работает гормональная система, отвечающая за стрессоустойчивость и суточные ритмы организма. Определяются две ключевые точки — утро и вечер, что помогает оценить правильность снижения уровня кортизола к концу дня и выявить ранние нарушения регуляции.
Кортизол — гормон, который помогает организму просыпаться, включаться в активный день, выдерживать нагрузку и регулировать обмен веществ. Его выработка подчинена естественным суточным ритмам:
утром уровень должен быть высоким — это обеспечивает бодрость, концентрацию и энергетическую готовность;
вечером он физиологически снижается, помогая расслабиться, снять напряжение и подготовиться ко сну.
Изменение этого профиля может приводить к нарушению сна, тревожности, повышенной усталости, скачкам давления, снижению концентрации или, наоборот, к признакам избыточного стресса.
Кортизол в слюне отражает именно свободную, биологически активную форму гормона — ту, которая действует на ткани. На её уровень не влияют белки крови, поэтому такой анализ точнее показывает реальную активность гормона. В анализе определяются две порции слюны: через 30 минут после пробуждения — оценка утреннего пика кортизола и вечерняя порция (22:00–24:00) — анализ снижения уровня гормона перед сном.
Исследование проводится методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с тандемной масс-спектрометрией (ВЭЖХ-МС/МС).
Этот метод отличается высокой точностью, не даёт ложных перекрёстных реакций и позволяет выявлять низкие концентрации свободного кортизола, что важно при стрессовых и эндокринных нарушениях.
Анализ может быть полезен:
при бессоннице, трудностях с засыпанием, ранних пробуждениях;
при хронической усталости и эмоциональном напряжении;
при подозрении на нарушенный циркадный ритм (сменная работа, джетлаг);
при тревожности, перепадах настроения, напряжённости;
при подозрении на избыток или недостаток кортизола;
при метаболических нарушениях, скачках давления, снижении устойчивости к стрессу;
Болезнь Кушинга
Недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона)
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
Хронический стресс
Гипопитуитаризм
Депрессия и тревожные расстройства.
Материал предназначен для врачей.
Информация, размещенная в этом разделе, не может быть использована пациентом для самостоятельной диагностики и лечения.
Комплексное исследование кортизола и его метаболитов в суточной моче дает возможность объективно оценить активность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (HPA), центральной системы стресс-адаптации, которая регулирует энергетический обмен, иммунный ответ, артериальное давление, настроение и циркадные ритмы бодрствования. Анализ позволяет оценить уровень продукции глюкокортикоидов, а также эффективность их метаболизма и инактивации в организме. Используется при диагностике гипер- и гипокортицизма, оценке действия ферментов стероидного обмена (11β-HSD, CYP3A4), мониторинге глюкокортикоидной терапии и выявлении метаболических нарушений.
Кортизол - Кортизол — главный глюкокортикоид, вырабатываемый корой надпочечников под контролем гипоталамо-гипофизарной оси. Он оказывает плейотропное действие на углеводный, белковый и жировой обмен, модулирует иммунный ответ, участвует в регуляции артериального давления, электролитного баланса и стресс-реакции. Повышение уровня свободного кортизола в моче — классический биомаркер гиперкортицизма (болезнь и синдром Кушинга, эктопическая продукция АКТГ, прием глюкокортикоидов).
Снижение может свидетельствовать о надпочечниковой недостаточности (болезнь Аддисона, гипопитуитаризм, ятрогенная супрессия HPA-оси).
Кортизон - неактивная форма кортизола, образующаяся под действием фермента 11β-гидроксистероиддегидрогеназы 2 типа (11β-HSD2). Эта реакция защищает минералокортикоидные рецепторы от чрезмерной стимуляции кортизолом, является индикатором активности системы инактивации кортизола, особенно в минералокортикоид-чувствительных тканях (почки, кишечник, плацента). Обычно кортизон повышен при усиленной инактивации кортизола, и снижен при нарушении работы 11β-HSD2
6-гидроксикортизол - гидроксилированный метаболит кортизола, образующийся под действием цитохрома P450 (CYP3A4) в печени. Не обладает гормональной активностью, но отражает скорость печёночной инактивации стероидов.
Обычно он повышен при стимуляции фермента CYP3A4 (лекарственные индукторы, ускоренный метаболизм) и снижен при печёночной дисфункции или угнетении CYP3A4 (ингибиторы, заболевания печени). Маркер эффективности фазы I стероидного метаболизма.
Соотношение кортизол / кортизон - отражает баланс между активной и неактивной формами глюкокортикоидов. Повышенное соотношение означает снижение активности 11β-HSD2 (синдром AME, нефропатии, лакрицистерапия). Пониженное - усиленную инактивацию кортизола (высокая активность 11β-HSD2)
Это соотношение отражает баланс между активной и неактивной формами глюкокортикоидов и служит маркёром активности фермента 11β-HSD2. Повышенное соотношение означает снижение активности 11β-HSD2 (в т.ч. при врождённой недостаточности фермента или его ингибировании, например, лакрицистерапией).
Свидетельствует о синдроме мимикрии минералокортикоидного избытка (AME) или хронических почечных заболеваниях, приводящие к снижению инактивации кортизола.
Пониженное соотношение говорит об усиленной инактивация кортизола в кортизон (повышенная активность 11β-HSD2), возможна при длительном стрессе или гиперфункции фермента.
Это соотношение особенно ценно при дифференциальной диагностике артериальной гипертензии с возможной эндокринной природой, а также в оценке гормональной активности опухолей надпочечников.
6-гидроксикортизол / кортизол - характеризует интенсивность метаболизма кортизола через CYP3A4. Повышение свидетельствует об индукции фермента (приём противоэпилептических, антибиотиков). Снижение может означать печёночную недостаточность, ингибирование CYP3A4 (например, кетоконазол)
Этот индекс характеризует активность печёночного метаболизма кортизола и уровень ферментной индукции. Повышение свидетельствует об усиленном метаболизме кортизола (например, на фоне приёма противосудорожных или антибиотиков, индуцирующих CYP3A4). Может наблюдаться при компенсации повышенной продукции кортизола за счёт усиленной инактивации.
Снижение индекса говорит о нарушении функции печени или угнетении CYP3A4 (ингибиторы фермента, печёночная недостаточность, выраженное воспаление).
Этот индекс полезен для оценки влияния лекарственных препаратов на метаболизм глюкокортикоидов и может использоваться при индивидуализации дозировки гормонов, особенно у пациентов с сопутствующей печёночной патологией.
Определение кортизола и его метаболитов проводится методом газовой хроматографии с масс-спектрометрией (ГХ-МС) — «золотым стандартом» в стероидной диагностике. Метод обеспечивает исключительную специфичность и чувствительность, позволяя точно различать родственные стероиды и определять их концентрации даже на низких уровнях, без перекрёстных реакций, характерных для иммуноанализов. Суточная моча отражает общий уровень свободного, биологически активного кортизола, не зависит от колебаний его связывающих белков в плазме (CBG и альбумина) и устраняет влияние краткосрочных гормональных флуктуаций. Такой подход особенно информативен при скрининге гиперкортицизма, мониторинге терапии, а также в случаях, когда забор крови затруднён или нежелателен (у детей, в амбулаторной практике, при стресс-индуцированных нарушениях).
Анализ позволяет точно оценить функциональное состояние HPA-оси, диагностировать различные формы гипер- и гипокортицизма.
А также выявить скрытые эндокринные причины метаболических и сосудистых нарушений. Объективно анализировать гормональную терапию и оценить активность ключевых ферментов метаболизма стероидов (11β-HSD2, CYP3A4).
Краткое клиническое применение анализа
Диагностика болезни и синдрома Кушинга
Скрининг субклинического гиперкортицизма при ожирении, гипертонии, остеопорозе
Подозрение на недостаточность надпочечников (в сочетании с другими маркёрами)
Оценка активности ферментов стероидного метаболизма (11β-HSD, CYP3A4)
Мониторинг глюкокортикоидной терапии
Выявление эффектов лекарственного взаимодействия
Дифференциальная диагностика эндокринных и психосоматических нарушений
Дополнительные материалы:
Кортизол: гормон стресса и адаптации
Доступно для скачивания:
Кортизол, кортизон, 6-гидроксикортизол в практике врача-кардиолога
Кортизол, кортизон, 6-гидроксикортизол в практике врача-терапевта
Кортизол, кортизон, 6-гидроксикортизол в практике врача-эндокринолога
Кортизол в слюне (вечерняя порция 23:00)
Кортизол в слюне (утренняя порция 8:00)
Покупайте сегодня, а платите от 2 до 6 месяцев без переплат. Первый платеж сразу, остальные - раз в две недели. Никакие документы не нужны, просто войдите в свой профиль в Яндекс или зарегистрируйтесь. При отмене заказа деньги вернутся на карту, как при обычной оплате.
Сплит доступен на срок от 2-х до 6-ти месяцев
Врачи часто назначают именно комплекс анализов, чтобы видеть полную картину вашего здоровья.
Мы подобрали для вас несколько комплексов с выбранным анализом:
2
3
1
6
2
7
2
Запись на эту дату уже закрыта, пожалуйста выберите другую.
