Мы в соцсетях:
2 075₽
Этот анализ помогает понять, как организм реагирует на стресс и восстанавливает силы. Он оценивает работу гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (HPA-оси) — главной системы, которая управляет уровнем энергии, настроением, давлением, иммунитетом и биологическими ритмами сна и бодрствования.
HPA-ось — это цепочка из трёх звеньев: гипоталамус в центральной нервной системе, гипофиз и надпочечники. В ответ на стресс гипоталамус запускает каскад реакций, завершающуюся выбросом кортизола и ДГЭА.
Кортизол — гормон мобилизации: помогает справляться с нагрузкой, поддерживает уровень сахара в крови и давление, активирует обмен веществ.
ДГЭА — гормон-стабилизатор: защищает нервную систему и иммунитет, смягчает катаболическое действие кортизола и помогает организму восстановиться.
Кортизол и ДГЭА работают согласованно: первый обеспечивает активацию и мобилизацию энергии, второй — удерживает баланс и защищает организм от перегрузки. Их секреция подчинена циркадным ритмам: утром уровень кортизола быстро растёт, помогая проснуться и включиться в деятельность, а к вечеру снижается, позволяя перейти к восстановлению.
Нарушение этого ритма приводит к типичным проявлениям.
• Высокий кортизол при низком ДГЭА — тревожность, нарушения сна, внутреннее напряжение, склонность к повышению давления.
• Снижение обоих гормонов — усталость, снижение мотивации, ухудшение иммунного ответа и концентрации.
Профиль секреции показывает, насколько эффективно организм справляется со стрессовой нагрузкой:
• сохранённый ритм — адекватная адаптация;
• дисбаланс кортизола и ДГЭА — признаки хронического стресса;
• глобальное снижение — снижение функциональных резервов HPA-оси.
В анализе исследуются уровни свободного кортизола и ДГЭА в шести образцах слюны, собранных в течение дня. Это отражает, как работает стрессовая система в течение суток — от утренней активации до вечернего восстановления. Дополнительно рассчитывают соотношение кортизол/ДГЭА — чувствительный маркер адаптационного баланса.
Исследование проводится методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с тандемной масс-спектрометрией (ВЭЖХ–МС/МС) — он позволяет точно определить даже низкие концентрации свободных фракций, исключая перекрёстные реакции.
Слюна является оптимальным материалом для оценки активных гормонов: сбор неинвазивный, не вызывает стрессовой реакции и может выполняться дома.
Анализ рекомендуется при симптомах:
• хроническая усталость, снижение работоспособности, выгорание;
• бессонница, ранние пробуждения, дневная сонливость;
• тревожность, эмоциональная нестабильность, депрессия;
• частые простуды, аутоиммунные или воспалительные процессы;
• подозрение на дисфункцию надпочечников;
• работа в ночные смены, джетлаг, интенсивные физические нагрузки;
• контроль эффективности терапии мелатонином, адаптогенами, нутриентами.
Болезнь Кушинга
Недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона)
Гипопитуитаризм
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
Хронический стресс
Депрессия и тревожные расстройства.
Тщательно вымойте руки с мылом.
Аккуратно откройте крышку (1) пробирки(2).
Вставьте одноразовую трубочку(3) внутрь пробирки(2).
Поместите другой конец трубочки в ротовую полость.
Произведите сбор слюны с помощью трубочки, заполнив пробирку на ½(наполовину).
После сбора плотно закрыть крышкой (1) пробирку(2).
Дать постоять пробирке 10 минут, визуально оценить объем слюны (НЕ ПЕНЫ).
Укажите ФИО, дату и время сбора слюны на этикетке и наклейте ее на пробирку.
Утилизируйте использованную трубочку с бытовым мусором.
Материал предназначен для врачей.
Информация, размещенная в этом разделе, не может быть использована пациентом для самостоятельной диагностики и лечения.
Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось (HPA-axis) — центральная система стресс-адаптации, регулирующая энергетический обмен, иммунный ответ, артериальное давление, настроение и циркадные ритмы бодрствования. Её ключевые медиаторы — кортизол и дегидроэпиандростерон (ДГЭА).
Кортизол — главный глюкокортикоидный гормон, мобилизующий энергетические ресурсы и обеспечивающий стресс-ответ.
ДГЭА — его функциональный антагонист и стабилизатор, обладающий нейро- и иммунопротективными свойствами. Он отражает анаболическую составляющую регуляции HPA-оси: способствует восстановлению, регенерации и адаптационной перестройке после стрессовой реакции. ДГЭА регулирует энергетический обмен, нейропластичность, иммунную толерантность и стресс-резистентность, модулируя действие кортизола через андрогенные и NMDA-зависимые механизмы.
В норме кортизол и ДГЭА работают синхронно, как две стороны одной регуляторной системы. В условиях стресса кортизол инициирует мобилизацию ресурсов, тогда как ДГЭА выполняет компенсаторные функции: снижает катаболические эффекты, модулирует воспаление и поддерживает устойчивость нейроиммунной регуляции. Нарушение нормального ритма секреции ДГЭА отражает функциональное состояние надпочечников и их способность сохранять анаболическую активность при хроническом стрессе. Оба гормона секретируются в соответствии с циркадными ритмами, контролируемыми супрахиазматическим ядром гипоталамуса, что обеспечивает согласованность эндокринных и метаболических процессов адаптации.
Изменения профиля кортизола и ДГЭА показывают, как именно работает стрессовая система — и на какой стадии она сейчас находится.
Эта динамика отражает три последовательные фазы адаптации:
1. Фаза активации (острый стресс)
Организм реагирует на нагрузку выбросом кортизола.
Запускается адаптивный ответ: кортизол мобилизует энергию, ДГЭА ограничивает катаболизм и поддерживает нейроиммунный баланс. Это физиологическая реакция без признаков истощения.
2. Фаза сопротивления (хронический стресс)
Кортизол остаётся повышенным, ДГЭА снижается.
Формируется устойчивое напряжение HPA-оси, нарастает дисбаланс: симптомы включают тревожность, нарушения сна, сосудистую нестабильность .
3. Фаза истощения (декомпенсация)
Снижаются оба гормона, исчезает утренний подъём кортизола.
Ось теряет чувствительность к стимуляции. Возникают хроническая усталость, когнитивный дефицит, сниженный иммунный ответ.
После пробуждения HPA-ось активируется: уровень кортизола быстро растёт и достигает пика через 30–45 минут — это так называемый кортизоловый ответ на пробуждение (Cortisol Awakening Response, CAR).
Затем концентрация постепенно снижается, помогая организму перейти от состояния активации к дневной стабильности, а к вечеру — к восстановлению.
Профиль секреции ДГЭА следует тому же ритму, обеспечивая динамическое равновесие стресс-реакции и защищая систему от перегорания.
Состав исследования:
Для максимально точной оценки циркадного профиля проводится шесть последовательных измерений кортизола и ДГЭА в слюне.
Три утренние точки позволяют оценить амплитуду CAR — показатель функциональной реактивности гипоталамо-гипофизарного звена:
сразу после пробуждения - исходный уровень активности HPA-оси (кортизол сразу после пробуждения).
через 30 минут после пробуждения: первая фаза CAR, пиковый выброс.
через 60 минут после пробуждения: скорость завершения стресс-ответа, что отражает эффективность негативной обратной связи кортизола.
Дневные и вечерние точки характеризуют:
адаптацию к нагрузкам (11:00–13:00);
метаболическую устойчивость и контроль гликемии (15:00–17:00);
восстановительный потенциал, уровень базальной секреции и способность к ночной регенерации (22:00–24:00).
Такой профиль позволяет количественно оценить как фазу активации оси HPA, так и фазу её торможения, что невозможно при стандартном двух- или четырёхточечном исследовании.
Дополнительный показатель, параметр A: среднее дневное значение кортизола (полдень + день)/2.
Для дегидроэпиандростерона (ДГЭА) аналогичные временные точки: утро — 0, 30 и 60 минут после пробуждения; полдень (11:00–13:00); день (15:00–17:00); вечер (22:00–24:00).
Дополнительный показатель: среднее дневное значение (полдень + день)/2 — параметр B.
Соотношение показателей кортизола и ДГЭА (A/B) — чувствительный маркер стрессоустойчивости и функциональной стадии HPA-оси. Между стадиями возможны промежуточные состояния, по которым оценивают индивидуальную стрессоустойчивость (подробную информацию можно найти на бланке анализа).
CAR представляет собой самостоятельный физиологический феномен, отличающийся от обычного циркадного ритма кортизола. Его генерация контролируется гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой осью под влиянием супрахиазматического ядра и зависит от сигналов активации, поступающих из гиппокампа и миндалины при переходе из сна в бодрствование. CAR отражает резерв, реактивность и тонус HPA-оси — то есть способность эндокринной системы быстро активироваться при смене физиологического состояния (сон → бодрствование). Она считается чувствительным биомаркером стресс-регуляции и нейроэндокринного здоровья. Гиперреактивный CAR характерен для ранних стадий стрессовой перегрузки, тогда как гипореактивный — для фазы истощения надпочечников и депрессивных состояний. Снижение амплитуды CAR и сглаживание вечернего спада кортизола являются надёжными маркерами хронического стресса, депрессии, посттравматического стрессового расстройства и нейровегетативной дестабилизации. Кроме того, затяжное сохранение повышенных вечерних уровней кортизола ассоциируется с нарушениями сна, инсулинорезистентностью и системным воспалением, опосредованным IL-6.
Таким образом, анализ по 6 точкам обладает высокой диагностической чувствительностью и позволяет не только выявить наличие нарушения, но и определить его фазу и направление (гипер- или гипофункция оси), которая может остаться незамеченной при стандартных одномоментных измерениях.
Исследование проводится методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с тандемной масс-спектрометрией (ВЭЖХ–МС/МС) — «золотым стандартом» анализа стероидных гормонов.
Метод обеспечивает высокую специфичность (отсутствие перекрёстных реакций с другими стероидами); высокую чувствительность для низких концентраций свободных фракций; одновременное измерение нескольких гормонов в одной пробе; достоверное воспроизведение суточных динамических профилей.
Использование слюны позволяет исследовать свободные, биологически активные фракции гормонов, исключая влияние белков-переносчиков.
Сбор проб неинвазивен, не вызывает стрессовой реакции и может выполняться в домашних условиях — важное условие для точного измерения CAR и вечернего уровня.
Анализ предназначен для комплексной оценки нейроэндокринной регуляции, функционального состояния надпочечников и адаптационного потенциала организма.
Применяется в эндокринологии, психоневрологии, спортивной и превентивной медицине.
Показания к назначению:
Хронический стресс, синдром эмоционального выгорания;
Нарушения сна (инсомния, гиперсомния, смещение фаз циркадного ритма);
Тревожные и депрессивные расстройства, когнитивное снижение;
Подозрение на гипо- или гиперфункцию надпочечников, постстрессовые нарушения HPA-оси;
Аутоиммунные и воспалительные заболевания, ассоциированные со стрессом;
Контроль эффективности психотерапии, гормональной и нутритивной коррекции;
Профессиональные и спортивные перегрузки, работа в ночные смены.
Оценка функционального состояния HPA-оси при хроническом стрессе, депрессии, тревожности, бессоннице;
Мониторинг терапии адаптогенами, нутриентами, антидепрессантами и кортизол-модулирующими препаратами;
Изучение физиологических реакций на изменение нагрузок, тренировочных циклов, диет и сменных режимов сна.
Дополнительные материалы:
Кортизол: гормон стресса и адаптации
Доступно для скачивания:
Кортизол и дегидроэпиандростерон для оценки стресса в практике врача-кардиолога
Кортизол и дегидроэпиандростерон для оценки стресса в практике врача-терапевта
Кортизол и дегидроэпиандростерон для оценки стресса в практике врача-эндокринолога
Кортизол и дегидроэпиандростерон для оценки стресса в практике врача акушера-гинеколога
Кортизол и дегидроэпиандростерон для оценки стресса в практике врача-невролога
Кортизол и дегидроэпиандростерон для оценки стресса в практике врача-уролога
Кортизол (утро, 7:00-9:00, сразу после пробуждения)
Кортизол (утро, 7:00-9:00, через 30 минут после пробуждения) Кортизол (утро, 7:00-9:00, через 60 минут после пробуждения)
Кортизол (полдень, 11:00-13:00)
Кортизол (день, 15:00-17:00)
Кортизол (вечер, 22:00-24:00)
Кортизол (полдень+день)/2 - A
Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) (утро, 7:00-9:00, сразу после пробуждения)
Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) (утро, 7:00-9:00, через 30 минут после пробуждения)
Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) (утро, 7:00-9:00, через 60 минут после пробуждения)
Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) (полдень, 11:00-13:00)
Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) (день, 15:00-17:00)
Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) (вечер, 22:00-24:00)
Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) (полдень+день)/2 - B
Покупайте сегодня, а платите от 2 до 6 месяцев без переплат. Первый платеж сразу, остальные - раз в две недели. Никакие документы не нужны, просто войдите в свой профиль в Яндекс или зарегистрируйтесь. При отмене заказа деньги вернутся на карту, как при обычной оплате.
Сплит доступен на срок от 2-х до 6-ти месяцев
Запись на эту дату уже закрыта, пожалуйста выберите другую.
