Мы в соцсетях:
1 468₽
Этот анализ показывает, как именно организм перерабатывает кортизол — главный гормон стресс-реакции. В суточной моче измеряются свободный кортизол, кортизон, 6-гидроксикортизол и соотношения между ними. Такой профиль помогает оценить работу надпочечников, активность ферментных систем, регулирующих превращение гормонов, и выявить скрытые нарушения стресс-регуляции.
Кортизол — основной гормон надпочечников, участвующий в контроле энергии, давления, уровня сахара, воспалительной реакции и адаптации к нагрузкам. Попадая в ткани, он превращается в кортизон — менее активную форму. Обратное превращение также возможно: организм может «включать» кортизол обратно из кортизона, если требуется дополнительная активация стресс-ответа.
Эти переходы регулируются ферментами и по их работе можно оценить, насколько активно кортизол действует в тканях; не происходит ли его избыточной активации; эффективна ли инактивация гормона в почках, печени и других органах.
6-Гидроксикортизол — продукт обмена кортизола. Его уровень помогает оценить скорость выведения гормона и влияние лекарств, которые ускоряют или замедляют метаболизм.
Соотношение кортизол/кортизон - маркер активности ферментов. Высокое соотношение может быть связано с метаболическим синдромом, инсулинорезистентностью, хроническим стрессом. Низкое соотношение — с усиленной инактивацией кортизола (например, почками); встречается при гипотиреозе, хронических заболеваниях печени или врождённых ферментных особенностях.
Соотношение 6-гидроксикортизол/кортизол показывает, насколько быстро организм перерабатывает кортизол. Полезно для оценки влияния лекарств, метаболических особенностей и состояния печени.
Анализ проводится методом газовой хроматографии–масс-спектрометрии (ГХ-МС).
Это один из самых точных методов для оценки стероидных гормонов и их метаболитов. Он точно различает похожие по структуре молекулы, не даёт перекрёстных реакций, характерных для иммунологических тестов и позволяет одновременно оценить сразу несколько гормонов и метаболитов. Также он подходит для мониторинга терапии и тонких гормональных сдвигов. Поскольку в суточную мочу попадает свободный (не связанный с белками) кортизол и его метаболиты, анализ даёт объективное представление о средней гормональной нагрузке за 24 часа.
Когда рекомендуется анализ
• подозрение на гиперкортицизм или синдром Кушинга;
• диагностика надпочечниковой недостаточности;
• хронический стресс, нарушения сна, эмоциональное выгорание;
• метаболический синдром, инсулинорезистентность;
• необъяснимые колебания давления, веса или уровня глюкозы;
• контроль влияния лекарств на метаболизм кортизола;
• ранняя оценка нарушений HPA-оси при тревоге, депрессии, хронической усталости.
A09.28.035
Исследование уровня свободного кортизола в моче
Во время сбора биоматериал хранится в холодильнике при температуре +2…+8°С. Транспортный контейнер с порцией мочи сразу доставить в медицинский офис. Все используемые в процессе сбора мочи предметы можно утилизировать с бытовым мусором. Для исследования необходим отдельный контейнер.
Материал предназначен для врачей.
Информация, размещенная в этом разделе, не может быть использована пациентом для самостоятельной диагностики и лечения.
Комплексное исследование кортизола и его метаболитов в суточной моче дает возможность объективно оценить активность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (HPA), центральной системы стресс-адаптации, которая регулирует энергетический обмен, иммунный ответ, артериальное давление, настроение и циркадные ритмы бодрствования. Анализ позволяет оценить уровень продукции глюкокортикоидов, а также эффективность их метаболизма и инактивации в организме. Используется при диагностике гипер- и гипокортицизма, оценке действия ферментов стероидного обмена (11β-HSD, CYP3A4), мониторинге глюкокортикоидной терапии и выявлении метаболических нарушений.
Кортизол - Кортизол — главный глюкокортикоид, вырабатываемый корой надпочечников под контролем гипоталамо-гипофизарной оси. Он оказывает плейотропное действие на углеводный, белковый и жировой обмен, модулирует иммунный ответ, участвует в регуляции артериального давления, электролитного баланса и стресс-реакции. Повышение уровня свободного кортизола в моче — классический биомаркер гиперкортицизма (болезнь и синдром Кушинга, эктопическая продукция АКТГ, прием глюкокортикоидов).
Снижение может свидетельствовать о надпочечниковой недостаточности (болезнь Аддисона, гипопитуитаризм, ятрогенная супрессия HPA-оси).
Кортизон - неактивная форма кортизола, образующаяся под действием фермента 11β-гидроксистероиддегидрогеназы 2 типа (11β-HSD2). Эта реакция защищает минералокортикоидные рецепторы от чрезмерной стимуляции кортизолом, является индикатором активности системы инактивации кортизола, особенно в минералокортикоид-чувствительных тканях (почки, кишечник, плацента). Обычно кортизон повышен при усиленной инактивации кортизола, и снижен при нарушении работы 11β-HSD2
6-гидроксикортизол - гидроксилированный метаболит кортизола, образующийся под действием цитохрома P450 (CYP3A4) в печени. Не обладает гормональной активностью, но отражает скорость печёночной инактивации стероидов.
Обычно он повышен при стимуляции фермента CYP3A4 (лекарственные индукторы, ускоренный метаболизм) и снижен при печёночной дисфункции или угнетении CYP3A4 (ингибиторы, заболевания печени). Маркер эффективности фазы I стероидного метаболизма.
Соотношение кортизол / кортизон - отражает баланс между активной и неактивной формами глюкокортикоидов. Повышенное соотношение означает снижение активности 11β-HSD2 (синдром AME, нефропатии, лакрицистерапия). Пониженное - усиленную инактивацию кортизола (высокая активность 11β-HSD2)
Это соотношение отражает баланс между активной и неактивной формами глюкокортикоидов и служит маркёром активности фермента 11β-HSD2. Повышенное соотношение означает снижение активности 11β-HSD2 (в т.ч. при врождённой недостаточности фермента или его ингибировании, например, лакрицистерапией).
Свидетельствует о синдроме мимикрии минералокортикоидного избытка (AME) или хронических почечных заболеваниях, приводящие к снижению инактивации кортизола.
Пониженное соотношение говорит об усиленной инактивация кортизола в кортизон (повышенная активность 11β-HSD2), возможна при длительном стрессе или гиперфункции фермента.
Это соотношение особенно ценно при дифференциальной диагностике артериальной гипертензии с возможной эндокринной природой, а также в оценке гормональной активности опухолей надпочечников.
6-гидроксикортизол / кортизол - характеризует интенсивность метаболизма кортизола через CYP3A4. Повышение свидетельствует об индукции фермента (приём противоэпилептических, антибиотиков). Снижение может означать печёночную недостаточность, ингибирование CYP3A4 (например, кетоконазол)
Этот индекс характеризует активность печёночного метаболизма кортизола и уровень ферментной индукции. Повышение свидетельствует об усиленном метаболизме кортизола (например, на фоне приёма противосудорожных или антибиотиков, индуцирующих CYP3A4). Может наблюдаться при компенсации повышенной продукции кортизола за счёт усиленной инактивации.
Снижение индекса говорит о нарушении функции печени или угнетении CYP3A4 (ингибиторы фермента, печёночная недостаточность, выраженное воспаление).
Этот индекс полезен для оценки влияния лекарственных препаратов на метаболизм глюкокортикоидов и может использоваться при индивидуализации дозировки гормонов, особенно у пациентов с сопутствующей печёночной патологией.
Определение кортизола и его метаболитов проводится методом газовой хроматографии с масс-спектрометрией (ГХ-МС) — «золотым стандартом» в стероидной диагностике. Метод обеспечивает исключительную специфичность и чувствительность, позволяя точно различать родственные стероиды и определять их концентрации даже на низких уровнях, без перекрёстных реакций, характерных для иммуноанализов. Суточная моча отражает общий уровень свободного, биологически активного кортизола, не зависит от колебаний его связывающих белков в плазме (CBG и альбумина) и устраняет влияние краткосрочных гормональных флуктуаций. Такой подход особенно информативен при скрининге гиперкортицизма, мониторинге терапии, а также в случаях, когда забор крови затруднён или нежелателен (у детей, в амбулаторной практике, при стресс-индуцированных нарушениях).
Анализ позволяет точно оценить функциональное состояние HPA-оси, диагностировать различные формы гипер- и гипокортицизма.
А также выявить скрытые эндокринные причины метаболических и сосудистых нарушений. Объективно анализировать гормональную терапию и оценить активность ключевых ферментов метаболизма стероидов (11β-HSD2, CYP3A4).
Краткое клиническое применение анализа
Диагностика болезни и синдрома Кушинга
Скрининг субклинического гиперкортицизма при ожирении, гипертонии, остеопорозе
Подозрение на недостаточность надпочечников (в сочетании с другими маркёрами)
Оценка активности ферментов стероидного метаболизма (11β-HSD, CYP3A4)
Мониторинг глюкокортикоидной терапии
Выявление эффектов лекарственного взаимодействия
Дифференциальная диагностика эндокринных и психосоматических нарушений
Дополнительные материалы:
Кортизол: гормон стресса и адаптации
Доступно для скачивания:
Кортизол, кортизон, 6-гидроксикортизол в практике врача-кардиолога
Кортизол, кортизон, 6-гидроксикортизол в практике врача-терапевта
Кортизол, кортизон, 6-гидроксикортизол в практике врача-эндокринолога
Кортизол
Кортизон
6-Гидроксикортизол
Соотношение кортизол/кортизон
Соотношение 6-гидроксикортизол/кортизол
Покупайте сегодня, а платите от 2 до 6 месяцев без переплат. Первый платеж сразу, остальные - раз в две недели. Никакие документы не нужны, просто войдите в свой профиль в Яндекс или зарегистрируйтесь. При отмене заказа деньги вернутся на карту, как при обычной оплате.
Сплит доступен на срок от 2-х до 6-ти месяцев
Врачи часто назначают именно комплекс анализов, чтобы видеть полную картину вашего здоровья.
Мы подобрали для вас несколько комплексов с выбранным анализом:
2
3
1
6
2
7
2
Запись на эту дату уже закрыта, пожалуйста выберите другую.
