Что такое Кортизол (Гидрокортизон, Cortisol) в крови
Кортизол — гормон коры надпочечников, который участвует в адаптации организма к физическим и эмоциональным нагрузкам, регулирует обмен веществ, влияет на артериальное давление, иммунные и воспалительные реакции. Исследование позволяет определить уровень кортизола в крови и используется прежде всего для оценки функции надпочечников.
Выработка кортизола регулируется гипофизом и гипоталамусом и подчиняется суточному ритму: обычно его концентрация наиболее высокая утром и постепенно снижается в течение дня, достигая минимальных значений поздним вечером и ночью. Поэтому при оценке результата важно учитывать время взятия крови.
Уровень кортизола увеличивается в ответ на стресс, физическую нагрузку, при острых заболеваниях и снижении уровня глюкозы. Это нормальная адаптивная реакция, которая помогает организму мобилизовать энергетические ресурсы и приспособиться к изменившимся условиям.
Исследование уровня кортизола в крови назначают при подозрении на состояния, связанные с избыточной или недостаточной выработкой кортизола. На уровень кортизола влияют время суток, стресс, физическая нагрузка, беременность и некоторые лекарственные препараты. Кроме того, значительная часть кортизола в крови связана с белками, поэтому изменение их концентрации также может влиять на результат.
Недостаточная выработка кортизола наблюдается при надпочечниковой недостаточности и может сопровождаться выраженной слабостью, снижением массы тела и аппетита, пониженным артериальным давлением, тошнотой и другими симптомами.
Когда назначают исследование
- при подозрении на надпочечниковую недостаточность;
- при выявлении изменений надпочечников или гипофиза;
- для оценки функции надпочечников при некоторых эндокринных заболеваниях;
- для контроля состояния пациентов с установленными заболеваниями гипофиза и надпочечников.
Формат выдачи результата
Количественный
Как подготовиться к анализу
Особые условия подготовки
Время взятия крови определяет лечащий врач. В вечернее время (после 17 часов) не следует принимать пищу и напитки в течение 4 часов перед исследованием.
Оптимальное время для процедуры взятия крови – с 7:30 до 11:00, натощак.
За сутки до исследования следует придерживаться сложившегося повседневного рациона питания. Не рекомендуется излишнее потребление продуктов одного типа: только мясо, только овощи и так далее.
При подготовке к взятию крови на фоне медикаментозной терапии прием или отмену лекарственных препаратов следует согласовывать с лечащим врачом.
Для контроля показателей при повторных исследованиях лучше сдавать кровь в одно и то же время суток и соблюдать одинаковые условия подготовки.
За 24 часа до взятия крови исключить:
- физические и эмоциональные перегрузки;
- авиаперелеты;
- температурные воздействия (посещение бань и саун, переохлаждение);
- нарушение режима сна и бодрствования;
- употребление алкоголя;
- прием БАД;
- инструментальные медицинские обследования (УЗИ, рентген и др.) или процедуры (физиотерапия, массаж и другие).
Не менее, чем за 8-12 часов (но не более 14 часов) до взятия крови отказаться от приема пищи и напитков, за исключением питьевой воды. Последний перед взятием крови прием пищи – легкий.
За 1 час до взятия крови не курить.
Перед взятием крови необходимо пребывание в состоянии покоя не менее 20 минут.
Для детей до 2-х лет допускается 3-4 часа голодания перед взятием крови.
Что показывает анализ на кортизол в крови и зачем его сдавать?
Анализ определяет уровень кортизола — основного «гормона стресса» — в момент взятия крови. Кортизол является стероидным гормоном коры надпочечников, который регулирует обмен углеводов, жиров и белков, поддерживает энергетический баланс и помогает организму адаптироваться к стрессу. Поскольку уровень кортизола заметно меняется в течение суток и зависит от стресса, сна и лекарственных препаратов, особенно важно соблюдать время и правила подготовки.
Исследование может быть частью оценки функции надпочечников, и его назначают при подозрении на синдром Иценко–Кушинга (избыток), болезнь Аддисона (недостаток), адреногенитальный синдром, а также при необъяснимом ожирении, гипертонии, мышечной слабости и нарушениях менструального цикла.
Как правильно подготовиться к сдаче крови на кортизол в лаборатории Chromolab?
Если нет иных указаний врача-эндокринолога, для получения достоверного результата необходимо строго соблюдать правила, так как уровень кортизола сильно колеблется в течение суток:
Сдавать кровь строго утром, с 7:30 до 11:00 (пик выработки приходится на ранние утренние часы). За 12 часов до анализа отказаться от пищи (можно пить воду).
Пробы в вечернее время желательно сдавать после 17 часов, желательно не менее 4 часов от последнего приема пищи.
За сутки исключить:
- физические и эмоциональные перегрузки;
- авиаперелёты;
- посещение бани или сауны;
- нарушение режима сна;
- инструментальные обследования (УЗИ, рентген) и физиопроцедуры.
За 24 часа исключить:
За 1 час до взятия крови не курить.
Перед процедурой необходимо пребывание в состоянии покоя не менее 20 минут.
Приём лекарств (особенно гормональных) согласовывать с врачом заранее.
Какие симптомы могут указывать на необходимость сдать анализ на кортизол?
Поводом для обследования служат:
при избытке кортизола:
- увеличение веса (особенно в области живота и лица — «лунообразное лицо»);
- появление фиолетовых растяжек на коже;
- повышение артериального давления;
- изменения настроения;
- ослабление мышц и костей;
- ухудшение заживления ран;
- нарушения менструального цикла у женщин;
при недостатке кортизола:
- хроническая усталость и слабость;
- потеря аппетита и веса;
- низкое артериальное давление;
- гипогликемия;
- потемнение кожи (гиперпигментация);
- боли в животе, тошнота и рвота.
Каким методом исследуется кортизол в крови?
В лаборатории Chromolab анализ проводится методом ХИАМ (хемилюминесцентный иммуноанализ). Это высокочувствительный иммунохимический метод, который позволяет точно определить количественную концентрацию кортизола в сыворотке крови.
Можно ли сдать анализ на кортизол как часть комплексного обследования?
Да, анализ входит в состав нескольких комплексных программ CHROMOLAB, включая «Первичный приём эндокринолога», «Стероидный профиль в крови (12 показателей)», «Гормональный профиль женщины» и другие. Комплексная панель позволяет врачу оценить кортизол с другими гормонами для полной картины состояния надпочечников и гипофизарно-надпочечниковой системы и подтвердить избыток или недостаток кортизола.