Альдостерон

Что такое Альдостерон

Альдостерон синтезируется в коре надпочечников, а точнее — в их наружном слое. Это стероидный гормон, который играет важную роль в регулировании кровяного давления и баланса электролитов.

Альдостерон является частью класса гормонов, называемых минералокортикоидами. Ренин высвобождается из почек, когда падает кровяное давление, уменьшается концентрация натрия в крови или повышается концентрация калия в крови, и тем самым провоцирует синтез альдостерона (система РААС).

Множество заболеваний способны привести к избыточному или недостаточному производству альдостерона, что известно как гиперальдостеронизм или альдостеронопения соответственно. Из-за тесной связи между ренином и альдостероном, их часто анализируют в паре для определения причин необычных уровней альдостерона в кровотоке. Исследование уровня ренина помогает в диагностике этих состояний.

Зачем организму альдостерон

Альдостерон регулирует водно-солевой баланс, заставляя почки задерживать натрий и выводить калий. Это влияет на объём циркулирующей крови и артериальное давление. При избытке альдостерона (гиперальдостеронизм) возникает задержка натрия и воды, что приводит к повышению давления, слабости, судорогам и нарушениям сердечного ритма из-за потери калия.

Для оценки баланса электролитов также доступны исследования: натрий, калий, хлор в крови и натрий, калий, хлор в моче.

Исследования электролитов в крови и моче

Для комплексной оценки водно-солевого баланса в лаборатории CHROMOLAB доступны следующие исследования:

• Натрий (Na) в крови и натрий в моче

• Калий (K) в крови и калий в моче

• Натрий, калий, хлор (Na/K/Cl) в крови и в суточной моче

Связь альдостерона с ренином

Ренин и альдостерон образуют единую регуляторную систему (ренин-ангиотензин-альдостероновую систему — РААС). При снижении давления или изменении уровня электролитов почки выделяют ренин, который запускает каскад реакций, приводящих к выработке альдостерона. Поэтому для диагностики нарушений водно-солевого обмена часто назначают одновременное исследование ренина и альдостерона.

Анализ на ренин помогает выявить причины гипертонии, заподозрить гиперальдостеронизм и оценить состояние почек.

Показания к исследованию

Анализ на альдостерон и ренин назначают при:

• Трудно контролируемой артериальной гипертензии (особенно при низком уровне калия в крови);
• Подозрении на первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна);
• Нарушениях водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипернатриемия);
• Ортостатической гипотензии (снижение давления при вставании);
• Заболеваниях надпочечников (опухоли, гиперплазия коры);
• Дифференциальной диагностике причин гипертонии;
• Контроле эффективности лечения гиперальдостеронизма.

Подготовка к анализу

Для получения достоверных результатов важно соблюдать правила подготовки:

• Кровь сдается утром (с 7:30 до 11:00) строго натощак, после 8–12 часов голодания;
• За сутки до исследования исключить физические и эмоциональные перегрузки, алкоголь, прием БАД;
• За 1 час до взятия крови не курить;
• Перед процедурой необходим отдых в течение 20–30 минут;
• Прием или отмену лекарственных препаратов (особенно диуретиков, ингибиторов АПФ, бета-блокаторов) следует согласовывать с лечащим врачом;
• Для женщин: день цикла для сдачи анализов согласовывается с врачом.

Сроки выполнения и стоимость

• Срок исполнения: 3–5 рабочих дней (зависит от метода исследования).
• Стоимость исследования: лаборатория CHROMOLAB предлагает конкурентные и фиксированные цены на все виды анализов. Актуальную стоимость уточняйте на странице исследования.
• Биоматериал: сыворотка крови.
• Метод: ИФА, ВЭЖХ-МС/МС.

Расшифровка результатов

Референсные значения (зависят от возраста, положения тела и лаборатории):

• Альдостерон (стоя): 100–400 пмоль/л
• Альдостерон (лёжа): 50–300 пмоль/л
• Ренин: 0,5–4,5 нг/мл/ч
• Соотношение альдостерон/ренин (АРС): менее 30 (в некоторых лабораториях менее 20)

Важно: интерпретацию результатов должен проводить только лечащий врач с учетом клинической картины, возраста, положения тела, фазы цикла и сопутствующих факторов.

Заболевания

Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна)

Вторичный гиперальдостеронизм

Симптомы

Симптомы избытка альдостерона: Высокое артериальное давление Слабость мышц Усталость Частое мочеиспускание Жажда Низкий уровень калия в крови (гипокалиемия) Симптомы недостатка альдостерона: Низкое артериальное давление Усталость и слабость Повышенный уровень калия в крови (гиперкалиемия) Снижение объема крови Обезвоживание

Синонимы

Первичный гиперальдостеронизм, Синдром Конна, Вторичный гиперальдостеронизм, Высокое давление, Баланс электролитов, Минералкортикоид, Кора надпочечников, Ренин, РААС, Гипокалиемия, Гиперкалиемия

Формат выдачи результата

Количественный